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固原办公室对于印发《固原医疗卫生效劳体系计划(2016年—2020年)》的告诉

索引号 640422001/2017-30466 文号 生成日期 2017-04-15
公开方式 主动公开 发布机构 办公室 责任部门

 各(),各部门、派出机构、直属事业单位:

888真人开户  《固原医疗卫生效劳体系计划(2016年—2020年)》已经固原同意,现印发给你们,请认真贯彻施行。

  固原办公室

  2017年3月29日

固原医疗卫生效劳体系计划

(2016年—2020年)

888真人开户  根据《全国医疗卫生效劳体系计划纲要(2015年—2020年)》(国发〔2015〕14号)和《宁夏回族自治医疗卫生效劳体系计划(2016年—2020年)》(宁政办发〔2016〕203号)精神,为进一步优化医疗卫生资源配备,进步医疗卫生效劳才干和资源应用服从,联合实行,制定本计划。

  第一章 计划背景

  第一节 现 状

888真人开户  一、社会经济展开概况

  固原位于宁夏回族自治南部的六盘山地,东部、南部分别与甘肃省庆阳、平凉为邻,西部与甘肃省白银相连,北部与中卫、吴忠接壤,处于西安、兰州、银川三省府城所构成的三角地带中心,是中国西部前景极佳的待开发地,亦是中央确定重点扶贫的“三西”地之一。拥有中央给予的优惠政策和地方制定的一系列投资优惠政策,总面积1.05万平方公里,辖原州、、隆德、泾源、彭阳。2015年末,全总生齿153.3万人,其中农业生齿124.2万,占81%;回族生齿71.7万,占46.8%;男女性别比106:100。生齿密度142人/平方公里。全常住生齿121.18万人,生齿出生率15.16‰,生齿自然增加率10.35‰,是全国回族主要聚居之一。人均地生产总值217.04亿元,城镇常住居民人均可支配收入21144.1元,农村常住居民人均可支配收入7002.1元。

888真人开户  二、居民健康状况

888真人开户  2015全人均期望寿命71.85岁,比2010年进步了1.4岁。全孕产妇死亡率从2010年的32.44/10万下降到2015年的16.97/10万;婴儿死亡率从2010年的14.23‰下降到2015年的9.16‰;5岁以下儿童死亡率为12.11‰。法定污染病发病率继续下降。

888真人开户  三、医疗资源配备状况

888真人开户  截止2015年底,全医疗机构数、床位数、卫生技能职员数和医疗效劳应用状况如下:

  (一)医疗机构数。2015年底,全共有医疗卫生机构1164所,其中二级以上公立综合医院6所,中医医院4所,妇幼保健院5所,精神病专科医院1所,疾病预防掌握中心6所,卫生监视所6所,中血汗站1所,乡镇卫生院70所(含分院10所),城社卫生效劳办理中心1所,城社卫生效劳机构18所,民营医院20家,个体诊所158所,农村行政村设置村卫生室867所,无污染病医院、肿瘤医院、儿童医院等其它专科医院。

  (二)床位数。2015年底,全医疗卫生机构共有编制床位数4073张,实有床位4941张,其中医院床位3511张(占78.62%),基层医疗卫生机构床位702张(占15.72%),专业公共卫生机构床位253张(占5.67%),按2015年末全生齿数计算,每千生齿床位3.23张。

888真人开户  (三)职员数。2015年底,共有卫生义务职员6757人,其中:在编4244人,占62.8%;聘用2513人,占37.2%。在编职员中有专业技能职员4011人,平均每千人拥有执业(助理)医师1.9人,注册护士0.8人。共注册乡村医生1340人,每千人拥有乡村医生1.5人。

888真人开户  四、医疗效劳应用状况

888真人开户  2015年,各级各类医疗机构门、急诊人次为320.87万人次,住院人次为14.84万人次,手术人次为2.12万人次,出院者平均住院日为8.6日,住院率为4.6%,病床使用率为83.91%。在农村基本形成了以()级医疗卫生机构为中心,乡(镇)卫生院为要道,村卫生室为基础的三级卫生效劳网络。城镇形成了以医疗卫生机构为中心,社卫生效劳机构为基础的两级医疗卫生效劳体系。

  第二节 主要问题

  一、优质卫生资源相对短缺

  与全经济社会展开和人民大众日益增加的效劳需求相比,医疗卫生资源总量相对不足,材料有待进步。每千生齿执业(助理)医师数、护士数、床位数相对较低。医疗步队学历结构不合理、目标偏低。学科发动人和适用人才少,农村卫生步队不稳固,社缺乏合格的全科人才。

888真人开户  二、卫生资源结构不均衡

  乡村两级医疗卫生资源总量严重不足、材料较低。医疗卫生机构效劳才干不足,应用服从不高。全中西医展开不谐和,中医药(含民族医药)特色专科配备未得到充分发扬。公共卫生效劳体系展开相对滞后。公立医疗机构所占比重较大,民营医院效劳才干较弱。专科医院展开相对较慢,儿科、精神卫生、康复、暮年护理等领域效劳才干较为薄弱。

888真人开户  三、参加有待加强

  近年来尽管不断加大对卫生事业的参加,但相对于经济社会的展开,参加还显不足,医疗机构主要靠场获得补偿,办理体例尚需进一步完善。

  第三节 面临形势

888真人开户  根据固原、《对于加速推进城镇化进程的施行意见》中的展开目标:2020年底城镇生齿达到75万人以上,城镇化率达到50%;城镇居民人均可支配收入3.4万元,城乡居民收入比调解到3.4:1以内,生齿老龄化程度进一步加深。“十三五”期间,随着全经济社会的进一步展开,特别是“一带一路”国家计策的快速推进,以及快速城镇化和生齿老龄化等导致的疾病谱改造,全医疗卫生资源总量、材料、结构与布局亟待优化。

  一、全面建成小康社会和“一带一路”配备对晋升卫生效劳程度提出更高恳求。“十三五”时期是全面建成小康社会的要害时期,党的十八届五中全会强调要把增进人民福祉、促进人的全面展开举措展开的动身点和落脚点,并提出要进一步深化对民族地展开支撑,施行精准扶贫、精准脱贫,为加速贫困地特别是集中连片特别艰难地卫生存生事业展开、有用办理因病致贫、因病返贫问题提供了历史机会,同时也对晋升宁夏医疗卫生效劳程度,特别是加速回医药事业展开提出了迫切恳求。

  二、城镇化、老龄化及生育政策调解对优化医疗卫生资源配备提出新恳求。近年来,随着人民大众生存程度的不断晋升和生齿老龄化加速,暮年人生存照料、康复护理、医疗保健等需求日益增加及生育政策逐步调整完善,妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健效劳的供需冲突将更加突出,大众对医疗卫生效劳的材料恳求和期望越来越高,伴随城镇化配备步调的加速,活动生齿增加,城镇生齿骤增,加之财产结构的调解,生态移民和劳务移民计策的施行,现有的医疗机构设置亟需进一步调整,效劳模式亟需改变。合理配备和有用应用卫生资源,建立和形成以基层卫生效劳为基础,范围适宜、能级清晰,责任明确,功用互补的卫生效劳体系,是加强卫生资源宏观办理,进步卫生资源配备公平性和应用服从的主要举措,是促进全卫生事业健康展开,包管人民大众享有公平、可及的基本医疗卫生效劳的现实需要。

888真人开户  三、医药卫生体例改造为医疗卫生效劳体系配备提出了新义务。“十三五”期间是深化医药卫生体例改造的要害时期,需要围绕改造重点义务,在兼顾计划、优化医疗资源布局,加强效劳体系配备、晋升级医院和基层医疗卫生机构效劳才干,促进优质资源纵向活动和分工协作等方面主动举措,保持主导,发扬场机制作用,深化体例机制改造,在办理大众就医问题上获得更大实效。

888真人开户  第二章 计划指点头脑、准绳和目标

  第一节 指点头脑

  贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神,按照国家医药卫生体例改造的方针政策,保持把人民大众的身体健康、性命平安放在首位的主旨,以称心全人民医疗卫生效劳需求为动身点,以建立基本医疗包管效劳制度、实现人人享有基本医疗卫生效劳为目标,加强对医疗卫生事业展开的宏观调控,建立适应经济社会展开需求、功用和结构更趋于合理的医疗效劳体系,为全人民提供平安、方便、价廉、质优的医疗卫生效劳。

  第二节 原 则

  一、公平性与可及性相联合的准绳

888真人开户  充分应用现有医疗资源,适度扩大城医疗机构范围,加速城医疗机构配备的步调。以社卫生、农村医疗机构展开为重点,设置布局合理、效劳半径适宜、方便大众及时就医的医疗机构,称心城乡居民日益增加的基本医疗效劳需求。

888真人开户  二、分级与属地化办理相联合的准绳

888真人开户  按照医疗机构的功用、义务、范围、效劳对象、效劳范围、级别、类别、标准等,建立和完善分级医疗效劳体系,实行属地化全行业办理。

  三、全体效益与中西医并重相联合的准绳

  掌握总量,调解存量,优化增量,进步材料,发扬医疗预防保健网的全体效益。遵循新时期卫生义务基本方针,包管中医、中西医联合、民族医疗机构的合理配备与展开。

  第三节 目 标

  以深化医药卫生体例改造为动力,以优化资源配备为主线,构建与全面建成小康社会相适应、与居民健康需求相匹配、体系完备、分工明确、功用互补、密切协作的整合型医疗卫生效劳体系,为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康程度持续晋升奠定坚实的医疗卫生资源基础。

888真人开户  表1 2020年全医疗卫生效劳体系资源要素配备主要指标

主 要 指 标

2015年

2020年

指标性质

每千常住生齿医疗卫生机构床位数(张)

4.66

5.80

指点性

医 院

4.12

5.00

指点性

公立医院

3.39

3.55

指点性

其中:办医院

1.56

1.65

指点性

办医院

1.83

1.90

指点性

社会办医院

0.73

1.45

指点性

基层医疗卫生机构

0..54

0.80

指点性

每千常住生齿执业(助理)医师数(人)

2.37

2.78

指点性

每千常住生齿注册护士数(人)

2.42

3.20

指点性

每千常住生齿公共卫生职员数(人)

0.65

0.90

指点性

每万常住生齿全科医生数(人)

0.56

2.00

束缚性

医护比

1:0.98

1:1.15

指点性

办及以上医院床护比

1:0.55

1:0.6

指点性

办综合性医院适宜床位范围(张)

500

指点性

办综合性医院适宜床位范围(张)

1000

指点性

888真人开户  第三章 医疗卫生效劳体系布局和资源配备标准

  第一节 总体布局

888真人开户  一、医疗卫生效劳体系全医疗卫生效劳体系包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等,各机构按照、()、乡镇(街道)、村四个层级梯度配备。医院分为公立医院和社会办医院,其中公立医院分为办医院(包括办医院、办医院二级)和其他公立医院(包括国有和集体企事业单位等举办的医院)。

  级以下为基层医疗卫生机构,分为公立和社会办两类。包括社卫生效劳中心(乡镇卫生院)、社卫生效劳站(村卫生室)、医务室、门诊部(所)等。

  专业公共卫生机构主要包括疾病预防掌握、妇幼健康、污染病救治、计划生育效劳、精神卫生、急救、采供血、健康教育、综合监视执法等机构,均由主办,分办和办专业公共卫生机构三级。级以下公共卫生职能主要由公立基层医疗卫生机构承担。

888真人开户 二、床位配备

  到2020年,每千常住生齿医疗卫生机构床位数掌握在5.2张,其中,医院床位数4.5张,基层医疗卫生机构床位数为0.75张。医院床位数中,公立医院床位数为4.06张,按每千常住生齿1张为社会办医预留计划空间。

  根据、()经济、社会、生齿、卫生等方面的实行状况,考虑各地资源差异,在现有基础上,按照鼓舞展开、平稳展开、掌握展开等计策对各分别制定医疗卫生机构床位展开目标,其中各()医疗卫生机构床位配备目标为指点值。

  三、职员配备

  以执业(助理)医师和注册护士配备为重点,以居民卫生效劳需求量和医师标准义务量为依据,联合效劳生齿、经济状况、自然条件等因素配备医生和护士的数目,合理确定医护职员比例。按照医院等级与功用义务的需要确定床位与职员配比,承担临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援等义务的医疗卫生机构可适当增加职员配备。到2020年,每千常住生齿执业(助理)医师数达到2.78人,注册护士数达到3.2人,医护比达到1:1.15,级以上医院床护比不低于1:0.6,每千常住生齿公共卫生职员数达到0.9人,每万常住生齿全科医生数2人,医疗卫生人力资源基本称心全人民大众健康效劳需求,城乡和域医疗卫生人力资源分布趋于合理。各根据本域经济、社会、生齿、卫生等方面的实行状况,考虑床位设置数合理配备卫生职员,包管、级医院功用的发扬。

888真人开户  四、设备配备

  根据功用定位、医疗技能程度、学科展开和大众健康需求,保持资源共享和阶梯配备准绳,领导医疗机构合理配备适宜设备,逐步进步国产医用设备配备程度,降低医疗成本。(一)资源共享。大型设备配备饱和的域不允许包括公立医疗机构在内的所有医疗机构新增大型设备,鼓舞通过各种方式整合现有大型设备资源,进步使用服从。展开专业医学查验中心和影像中心。大力推进医联体内医疗机构反省、查验结果互认和同城同级医疗机构反省、查验结果互认义务。

888真人开户  (二)分级办理。大型医用设备按照品目分为甲类和乙类,实行属地办理,分级负责。甲类按照国家有关规矩施行;自治卫生存生委在国家卫生存生委指点下制定乙类大型设备计划并组织施行。完善审批制度体系,深化事中事后办理。

  (三)配备标准。根据经济、社会、生齿和目前大型设备使用状况,制定出乙类大型设备配备标准。

  五、技能配备

888真人开户  健全医疗技能临床应用办理制度,在医疗技能临床应用准入审批改造后,厘清相关医疗技能范围,将限制临床应用的医疗技能举措办理重点,深化医疗机构在医疗技能临床应用和办理的主体责任。加强临床应用事中事后监管,包管医疗材料和患者平安。围绕常见疾病和健康问题,加速推进适宜卫生技能的研究开发与履行应用。

  以展开优质医疗资源为目标,加强对临床专科配备展开的计划领导和支撑,发扬其树模、引颈、发起和辐射作用,进步基层和的专科程度,逐步缓解地域、城乡、学科之间展开不均衡,促进医疗效劳体系谐和展开。注重中(回)医临床专科的配备,深化中(回)医药技能履行应用。以自治办综合医院为龙头,打造一批具有中心竞争力的临床重点(学科)专科,力图建成域医疗中心。

888真人开户  六、新闻资源配备

  推进全民健康包管新闻化工程,以全域固原为理念,配备固原“264112”生齿健康新闻效劳体系。配备全员生齿新闻、电子病历和电子健康档案数据库,实现各级各类卫生存生机构业务新闻、生齿健康新闻资源共享、互联互通,晋升便民效劳才干。

  筹建居民健康卡办理交换应用中心,普及应用居民健康卡,实现与社会包管卡、金融IC卡等公共效劳卡的应用集成,并逐步建立生齿新闻、健康新闻、就诊新闻跨机构、跨域、跨业务的共享机制,实现就医一卡通,促进电子病历标准使用。

888真人开户  推进远程医疗效劳体系配备,标准远程医疗效劳,更加深入的睁开省院协作远程医疗政策试点义务,配备域诊断中心。推进全员生齿配备,建立健全出生生齿监测和预警机制,加速实现乡级孕产期保健、住院分娩、出生医学证明、儿童预防接种等个案登记新闻交换与共享。

  配备“卫生云”CA平安认证效劳平台,营造平安、调和、高效的新闻化医疗状况。推进卫生存生新闻技能标准化义务,构筑生齿健康新闻数据标准标准和平安防护体系。

888真人开户  第二节 医疗卫生机构配备标准

888真人开户  一、医院

  (一)公立医院。公立医院是医疗效劳体系的主体,要保持维护公益性,充分发扬其在基本医疗效劳提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用,承担域内基层医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等义务,承担法定和指定的公共卫生效劳、突发公共事件紧急救治、国防卫生发起、救灾、援外、支农、支边和支援社等义务。

  1.功用定位。办医院主要向本域内居民提供代表本域高程度的综合性或专科医疗效劳,接受下级医院转诊,并承担人才培养和一定的科研义务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援义务。

  办医院主要承担级域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,基层医疗卫生机构职员培训和指点,并承担相应公共卫生效劳职能和突发事件紧急医疗救援等义务,是向级域内居民提供基本医疗卫生效劳的主要载体。

888真人开户  2.域医疗中心。全力将固原打造成为宁夏南部山域医疗中心,依托固原人民医院、固原中医医院、固原妇幼保健院,配备辐射全的域医疗中心和专科医疗中心。向全提供急危病症、疑难重症诊疗和专科医疗效劳,并在医学教育、人才培养和科研领域起到引颈作用。

  3.机构设置。

  (1)办医院。依据常住生齿数,重点办好固原人民医院、固原中医医院、固原妇幼保健院。鼓舞对存量资源举办优化调解,深化儿童、精神、妇产、污染病、康复等效劳才干,以称心本域居民的医疗卫生需求。

888真人开户  (2)办医院。在每个级域依据常住生齿数,准绳上重点办好1个办综合医院和1所办中医类医院。每个贫困()至少有1所二级以上的级公立医院。在中医类资源缺乏难以设置中医类医院的,可在办综合医院设置中医科或民族医科室。

  4.床位配备。每千常住生齿公立医院床位数4.06张,其中办公立医院准绳上不再扩大范围,每千常住生齿办公立医院床位数掌握在0.94张,办公立医院床位数1.8张,其他部门办公立医院床位缩减至每千常住生齿0.05张。中医类医院床位数按照每千常住生齿0.56张配备。同时,可以按照15%的公立医院床位比例设置专科医院。

888真人开户  5.职员配备。公立医院的职员配备以执业(助理)医师和注册护士配备为重点,按照医院级别与功用义务的需要确定床位与职员配比科学合理配备,逐步进步医护比和床护比,到2020年,实现医护比达到1:1.15,办以上医院床护比不低于1:0.6,未达标准的,准绳上不允许扩大床位范围。

888真人开户  6.单体范围。严厉掌握公立医院单体(单个执业点)床位范围的不合理增加,办综合性医院床位数一般以500张左右为宜;办综合性医院床位数一般以1000张左右为宜,超过上述单体床位范围的公立医院举办优化调解。

888真人开户  (二)社会办医院。社会办医院是医疗卫生效劳体系不可或缺的主要组成部分,是称心人民大众多目标、多元化医疗效劳需求的有用途径。社会办医院可以提供基本医疗效劳,与公立医院形成有序竞争;可以提供高端效劳,称心非基本医疗需求;可以提供康复、暮年护理等紧缺医疗效劳,对公立医院形成补充。

  到2020年,按照每千常住生齿1张床位为社会办医院预留计划空间,同步预留诊疗科目设备和大型医用设备配备空间,持续进步社会办医的办理和效劳程度,领导社会办医机构向范围化、多目标偏向展开,加速形成公立医院与社会办医相互促进、共同展开格局。

  二、基层医疗卫生机构

888真人开户  (一)功用定位。基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生效劳和常见病、多发病的诊疗效劳以及部分疾病的康复、护理效劳,向医院转诊急危疑难重症病人。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社卫生效劳中心(站)、村卫生室、门诊部(所)、医务室等。

888真人开户  乡镇卫生院和社卫生效劳中心负责提供基本公共卫生效劳,以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合效劳,并受级卫生存生行政部门委托,承担辖内的公共卫生办理义务,负责对村卫生室、社卫生效劳站的综合办理、技能指点和乡村医生的培训等。乡镇卫生院分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院,中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的效劳功用外,还应睁开普通常见手术等,着重深化医疗效劳才干并承担对周边域内一般乡镇卫生院的技能指点义务。制定乡镇卫生院分级办理标准,进一步细化乡镇卫生院分级,优化资源配备,促进乡镇卫生院效劳及办理才干晋升。

888真人开户  村卫生室、社卫生效劳站在乡镇卫生院和社卫生效劳中心的统一办理和指点下,承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生效劳和普通常见病、慢性病、多发病的低级诊治、康复等义务。

888真人开户  单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构负责本单位或本功用社的基本公共卫生和基本医疗效劳。其他门诊部、诊所等基层医疗卫生机构根据居民健康需求,提供相关医疗卫生效劳。可以通过购置效劳的方式对其提供的效劳予以补助。

888真人开户  (二)机构设置。到2020年,每个乡镇办好1所标准化乡镇卫生院,每个街道办事处范围或每3万—10万居民域计划办好1所标准化社卫生效劳中心。综合考虑城镇化、地理位置、生齿聚集程度等因素,可挑选1/3左右的乡镇卫生院晋升效劳才干和程度,配备中心乡镇卫生院。城地一级和部分二级公立医院可以根据需要,通过结构和功用改造转为社卫生效劳站和中心。在乡镇卫生院和社卫生效劳中心建立中医馆、国医堂等中医综合效劳。

  合理确定村卫生室和社卫生效劳站的配备数目和布局,根据乡镇卫生院、社卫生效劳中心覆盖状况以及效劳半径、效劳生齿等因素合理设置。准绳上每个行政村应设置1所标准化的村卫生室,在生齿聚居较多的撤并村应设立卫生室。

  个体诊所等其他基层医疗卫生机构不受计划布范围制,实行场调节的办理方式。

888真人开户  (三)床位配备。按照所承担的基本义务和功用合理确定基层医疗卫生机构床位范围,重在晋升效劳材料,进步使用服从。到2020年,每千常住生齿基层医疗卫生机构床位数达到0.75张,重点加大护理、康复病床的设置。除乡镇卫生院和社卫生效劳中心外,其他基层医疗卫生机构一般不设置住院病床。

  (四)职员配备。每千常住生齿基层卫生职员数达到3.5人以上,基本实现城乡每万名居民至少有2名合格的全科医生。每所乡镇卫生院需按照功用及效劳生齿配备职员,对覆盖生齿较少的卫生院,也应配备须要职员数目,以包管卫生院的基本功用和基本医疗效劳的公平性。准绳上每个村卫生室最少应配备1名乡村医生,每千效劳生齿不少于1名的标准配备乡村医生。

888真人开户  三、专业公共卫生机构

  (一)功用定位。专业公共卫生机构是提供专业公共卫生效劳,并承担相应办理义务的机构。专业公共卫生机构主要包括疾病预防掌握机构、综合监视执法机构、妇幼保健计划生育效劳机构、急救中心(站)、血站、健康教育机构等,准绳上由举办,实行按行政划分级设置。

888真人开户  办专业公共卫生机构的主要职责是,结束上级下达的指令性义务,承担辖内的专业公共卫生义务,睁开域业务计划、科研培训、新闻办理、技能支撑以及对下级专业公共卫生机构的业务指点、职员培训、监视稽核等。

  办专业公共卫生机构的主要职责是,结束上级下达的指令性义务,承担辖内专业公共卫生义务以及相应的业务办理、新闻报送等义务,并对辖内医疗卫生机构相关公共卫生义务举办技能指点、职员培训、监视稽核等。加强疾病预防掌握机构才干配备,增强其实验室检测才干尤其是新发污染病的检测才干和防控程度。

  (二)机构设置。专业公共卫生机构实行按行政划分级设置,级及以上每个行政划内同类专业公共卫生机构准绳上只设一个。()级以下由社卫生效劳中心(站)、乡镇卫生院(妇幼保健计划生育效劳站)和村卫生室等承担相关义务。

  1.疾病预防掌握机构。按、()二级设置疾病预防掌握中心,施行综合性疾病预防掌握职能。

  2.综合监视执法机构设置。级及以上要根据义务职责,标准卫生存生综合监视执法机构的职责、义务,由其承担卫生存生综合监视执法义务。

  3.妇幼保健机构设置。妇幼健康机构包括各级妇幼保健机构和妇幼保健计划生育效劳机构。保持“以保健为中心,以包管生殖健康为目的,保健与临床相联合,面向群体、面向基层和预防为主”的义务方针。、()二级,设置1所举办标准化的妇幼保健计划生育效劳机构。办和办妇幼保健计划生育技能效劳机构准绳上应当予以整合,分别建立办、办妇幼保健计划生育效劳中心,准绳上辖不再设置()办妇幼保健院。整合乡办计划生育技能效劳机构与乡(镇)卫生院的妇幼保健职能。村级保留村卫生室和村计划生育效劳室,共享共用。

  4.采供血机构设置。全设置采供血机构1个暨固原中血汗站。根据采供血需要和地理因素,合理设置采血点。分期配备覆盖全各(、)的爱心献血屋。

  5.精神卫生防治机构设置。配备好固原精神卫生中心,使其成为“集精神卫生、心机卫生、心身疾病防治、物质依赖防治、医学康复等五大特色为一体的医、教、研中心”。综合性医院可设立精神科(门诊)或心机科(门诊)。

888真人开户  6.急救机构设置。以办急救中心为龙头,急救中心和院前急救网络医院共同建成比较完善的急救网络,依托固原人民医院设置配备1个急救中心,每个设置1个急救中心(站),并依托中心卫生院设置若干个急救站(点),配备完善覆盖全的突发事件紧急医疗救护网络。

888真人开户  (三)职员配备。各级各类公共卫生人才应称心义务需要,争取到2020年,每千常住生齿公共卫生职员数达到0.9人。

  疾病预防掌握职员准绳上按照常住生齿1.75/万人的比例核定,其中,专业技能职员占编制总额的比例不得低于85%,卫生技能职员不得低于70%。

  妇幼保健计划生育效劳机构应根据当地效劳生齿、社会需求、交通状况、域卫生和计划生育事业展开计划以及承担的功用义务等合理配备职员。、、乡级妇幼保健计划生育效劳机构中卫生技能职员比例应当不低于总人数的80%。

  血站卫生技能职员数目根据年业务量举办配备。

  各级专业精神卫生机构应当按照域内生齿数及承担的精神卫生防治义务配备专业公共卫生职员,综合医院精神专科医生不少于2名。

888真人开户  急救中心职员数目应当根据效劳生齿、年业务量等举办配备。

  第四章 重点义务

888真人开户  第一节 优化完善医疗卫生效劳体系

  一、按照严厉计划增量、科学调解存量的准绳,合理确定资源配备数目和布局

  固原举措宁夏南部域医疗中心,要保持“优化结构、晋升内涵”的展开计策,严厉掌握公立医院范围,出力晋升固原医疗卫生效劳才干,深化共建,依托自治办医院进步固原级医院医疗效劳才干。

  二、科学调解医疗卫生资源存量

888真人开户  合理确定域内公立医院的数目和布局,接收多种措施推动公立医院布局和结构的优化调解。合理把控公立医院床位范围、配备标准和大型设备配备,禁止举债配备和配备。公立医院资源过剩的地,要优化结构和布局,从实行动身,根据需要主动稳妥地将部分公立医院转为康复、暮年护理等医疗卫生机构或社卫生效劳机构。对超出范围标准的公立医院,要接收综合措施,逐步压缩床位。

888真人开户  三、严厉计划卫生资源增量

888真人开户  重点加强中(回)医、急诊急救、儿科、肿瘤、精神卫生、污染病、职业病、暮年护理、口腔、康复等薄弱领域效劳才干的配备。优先加强办医院效劳才干,进步域医疗才干和程度。支撑乡镇卫生院、村卫生室、社卫生效劳机构标准化配备。加大对边远少数民族地和卫生资源相对缺乏地医疗卫生效劳体系配备的支撑力度。新建居住和社要按拍照关规矩包管基本医疗卫生相关设施的配套配备。凡床位和职员数目已超过掌握标准的,准绳上不再批准设立新的公立医院。确因生齿增加和居民医疗效劳需求新设医疗机构的,应通过现有卫生资源存量调解办理。新增的卫生资源,应优先向专科医院和社卫生效劳机构倾斜。加强各级各类医疗卫生机构内部运行机制改造和创新,施行精细化办理,进步职员素质和效劳才干,力图到2020年现有卫生资源的材料有较大进步。

  第二节 加强人才培养和使用

  一、人才培养

  以居民健康需求为依据,合理确定各类人才步队范围。加强高端人才步队配备。加速高目标人才步队配备。发扬享用特别津贴人选和“六盘名医”等高目标人才选拔的引颈树模作用,形成临床与科研并重的高目标人才评价机制。到2020年建立住院医师标准化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师必须全部接受住院医师标准化培训。通过与医学院校的协作,加强儿科、妇产科、助产士、护士、急救、精神卫生、康复医学等学科专业人才的培养,进步紧缺专业岗位待遇,稳固步队。通过“定向招生招聘”“三支一扶”等方式,补充基层卫生步队。大力施行“三名三进”工程,加强中回医药骨干人才培养。推进全科医生培训制度配备,基本形成统一标准的全科医生培养模式和“首诊在基层”的效劳模式。抓好医疗卫生职员培训项目,继续落实免费定单定向医学本科生培养和全科医生转岗培训。推进卫生存生办理职员职业化配备。

  二、人才使用

  推动公立医院人事薪酬制度改造,探究符合不同性质卫生存生单位特点的人事薪酬制度,逐步进步医疗卫生机构专业技能职员的总体薪酬程度。完善卫生存生单位聘用制度和岗位办理制度。健全人才的科学评价机制和职称评审制度。加速推进和标准医师多点执业制度,促进人才合理活动。增加基层卫生单位职员编制,办理编制不足问题。依法标准基层医疗卫生单位人事办理行为,改良基层医疗卫生事业单位招聘方式,适当放宽学历、开考比例等条件;基层医疗卫生事业单位招聘急需紧缺的高目标人才,可接收直接考察等方式公开招聘,办理特别岗位“空编”招人难和招聘的职员不能用的现象。建立标准的乡村医生培养机制,建立乡村医生准入与退出机制,实行乡村全科执业医师资格测验制度。施行“全科医生特设岗位计划”,实行域内医疗卫生机构职员一体化办理,落实“凡晋必下”制度,建立卫生人才域柔性活动机制。力图到2020年基本建立起卫生人力资源布局和结构合理,能够基本称心全居民医疗卫生效劳需求,可持续性展开的卫生人才培养和使用创新机制。

  第三节 深化体系整合与分工协作

888真人开户  建立和完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间,中西医之间的分工协作关系,整合各级各类医疗卫生机构的效劳功用,进步卫生存生的体系性、综合性、协同性,为大众提供体系、连续、全方位的医疗卫生效劳。

  一、深化防治联合

  专业公共卫生机构要对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院睁开公共卫生效劳加强指点、培训和稽核,建立新闻共享与互联互通等协作机制。进一步明确专业公共卫生机构和医疗机构的职责分工,二级以上公立医院要建立疾病预防掌握科,其他综合性医院及相关专科医院要依托相关科室与专业公共卫生机构密切协作,承担辖内一定的公共卫生义务和对基层医疗卫生机构的业务指点。建立医疗机构承担公共卫生义务的补偿机制和效劳购置机制。进一步加强基层医疗卫生机构公共卫生功用,确保各项公共卫生义务落实到位。充分发扬中医药在公共卫生中的作用,主动展开中医预防保健效劳。

888真人开户  二、完善上下联动

888真人开户  以三级甲等医院为中心,与域内基层医院、社卫生效劳机构组网,实现双向转诊、网上会诊、兼顾床位等协作,形成适当的利益分配机制,建立和完善分级诊疗模式,建立不同级别医院之间,医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制。公立医院要帮扶和指点与之建立分工协作关系的基层医疗卫生机构,进步其效劳才干和程度。施行三级医院与集中连片特困地和国家扶贫开发义务重点级医院一对一帮扶,深入推进二级以上医疗机构对口帮扶贫困乡镇卫生院。允许公立医院医师多点执业,促进优质医疗资源下沉。掌握公立医院普通门诊范围,逐步降低三级综合医院普通门诊就诊人次占比,应用新闻化手腕,建立医院、基层医疗卫生机构和医疗保险经办机构之间的新闻共享,向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号效劳,将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构,基层医疗卫生机构要逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等效劳,推动全科医生、家庭医生责任制,逐步实现签约效劳。加强、、级医院医疗资源有用协作和集约化应用,根据效劳生齿、专业特色,整合二级以上医院现有的反省查验等资源,向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构绽放,提供反省化验代检代查。在包管医疗材料并符合诊疗标准的前提下,鼓舞和推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立反省查验机构间反省查验结果互认。鼓舞有条件的地通过医联体、协作托管、重组等多种方式,促进医疗卫生资源合理配备。探究域一体化办理,推动乡镇卫生院和村卫生室一体化,落实乡村医生有关待遇。完善治疗—康复—恒久护理效劳链,展开和加强康复、暮年、恒久护理、慢性病办理、临终关怀等接续性医疗机构。到2020年,逐步形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的诊疗格局。

  三、加强妇幼计生机构整合协作

888真人开户  加强妇幼健康效劳义务。切实做好妇幼保健机构和计生效劳机构的机构整合与协作。深化妇幼公共卫生效劳与妇产医院、儿童等专科医院及综合医院相关科室的协同,妇幼专业公共卫生机构要加强对医院妇幼健康义务的稽核和指点。进一步完善妇幼健康效劳体系,切实改良妇幼健康效劳机构业务用房和配备条件。加强综合医院妇产科和儿科配备,深化助产士、儿科医师和护士等紧缺职员培养,设立助产技能培训中心,加强孕产妇和新生儿危急重症救治才干配备。

888真人开户  四、加速推动中(回)医药展开

  施行域“治未病”效劳才干晋升行动计划,深化、级中医医疗机构“治未病”中心内涵和才干配备,指点、发起基层医疗机构提供标准的中医药预防保健效劳。在所有乡镇卫生院、社卫生效劳机构和有条件的村卫生室,提供简便的中医公共卫生效劳和健康干预效劳。大力加速回医药展开步调,加强回医药表面继承与创新,完善回医药教育体系配备,深化回医药基础设施配备,推进回医药特色技能效劳,加速配备回医药效劳体系,加强回医药人才步队配备,大力推进回医药文明配备,加强回医药财财产态展开。以自治回族医药研究所为龙头,研究制定回医医疗、养生保健技能效劳标准和标准。借助中阿博览会施行中医药、回医药海外展开计策,加强中阿中医药、回医药协作,促进中医药、回医药文明交换,推进中医药、回医药效劳商业。

888真人开户  五、推进医养联合

  推进医疗机构与养老机构等的协作,通过对口支援、协作共建等方式建立健全医疗机构与养老机构之间的协作机制。鼓舞医疗机构为养老机构建立预约效劳并开通就诊绿色通道,开设暮年病科,为入住暮年人提供医疗巡诊、健康办理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医保健等效劳。合理布局养老机构与医疗机构,充分应用现有医疗效劳资源,创办暮年康复中心、暮年病医院、护理院等康复护理专业效劳机构,构建范围适宜、功用互补、平安便捷的健康养老效劳网络。晋升养老机构的医疗护理、康复保健才干,鼓舞民办养老机构增加养老护理床位。探究建立恒久护理保险。

  展开基层健康养老效劳。依托基层医疗卫生机构,建立健全辖内居家、社、机构养老的暮年人健康办理效劳制度,在社卫生效劳中心设置专门的暮年康复床位,构建社医养联合的养老效劳平台。进步基层卫生效劳机构暮年人日常护理、慢性病办理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等效劳才干,鼓舞医疗机构将护理效劳延伸至居民家庭。推进远程效劳和移动医疗,逐步丰富和完善效劳实质及方式,做好上门巡诊等健康延伸效劳。建立家庭医生制度,对行动不便的暮年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门效劳,重点做好暮年人的家庭医生签约义务,睁开签约效劳。

  六、主动领导社会办医

  进一步优化政策状况,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇,加速推进非公立医疗机构成范围、上程度展开。进一步放宽准入。促进公立医院与社会办医之间的资源活动与共享,促进大型设备共建共享,优化大型设备配备使用顺序,简化流程,不将社会办医疗机构等级、床位范围等举措确定配备大型设备的须要前置条件。加速推进和标准医师多点执业,鼓舞和标准医师在不同类型、不同层级的医疗机构之间活动。鼓舞社会资金投向暮年护理、口腔保健、康复、临终关怀等资源稀缺及称心多元需求效劳领域。引进国际国内优质资源,配备一批具有国际化程度的高端医疗效劳机构。推进社会办中医,鼓舞有资质的中医专业技能职员特别是自治级名中医在零售药店坐堂。支撑社会力气举办标准的中医保健机构,加强“治未病”才干配备,晋升中医健康效劳才干。

  第五章 组织施行与监视评价

888真人开户  一、加强组织领导

  医疗卫生效劳体系计划是对卫生事业举办宏观调控的主要手腕。要切实加强对计划义务的领导,列入主要议事日程,纳入的义务目标和稽核目标,建立问责制。

  固原负责研究编制本辖的域卫生存划和医疗机构设置计划并组织施行,重点计划级医院和专业公共卫生机构,并按照属地化准绳,对本范围内的各级各类医疗卫生机构的设置举办兼顾计划。

888真人开户  级应当按照所在域卫生存划和医疗机构设置计划的恳求,负责辖内办医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构的设置。

888真人开户  卫生存生、展开改造、财政、住房和城乡配备、人力资源社会包管和编制办理等部门要认真履行职责,谐和一致地推进医疗卫生效劳体系计划义务。卫生存生部门,要制订和施行域卫生存划和医疗机构设置计划并适时举办动态调解;展开改造部门,要将域卫生存划和医疗机构设置计划纳入国民经济和社会展开总体计划安排,依据计划对新建、改扩建项目举办基本配备办理,物价部门推进医疗效劳价格改造;财政部门,要按照卫生参加政策落实相关经费;住房和城乡配备部门,在城乡计划办理方面,要依据依法批准的城乡计划审批配备用地;机构编制部门,要依据有关规矩和标准兼顾公立医疗卫生机构编制;人力资源、民政和社会包管部门,要稳步推进医保支付制度改造;其他相关部门要各司其职做好相关义务。

888真人开户  二、创新体例机制

  按照“保基本、强基层、建机制”的基本准绳,“把公平可及、大众受益”举措改造动身点和驻足点,破除公立医院逐利机制,打破“以药补医”利益格局,建立维护公益性、调动主动性、包管可持续的激励机制,为计划施行发明有利条件。落实参加责任,将符合计划的公立医院基本配备及大型设备购置等经费逐步纳入财政预算。深化基层医疗卫生机构综合改造,完善城乡基层医疗卫生效劳运行机制,进步效劳材料和服从;加速公立医院改造,健全今世医院办理制度,完善公立医院医疗效劳价格体系,严厉掌握医药费用不合理增加,建立合理的补偿机制、科学的绩效评价机制,探究符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。进一步完善城乡居民大病保险制度,加速展开商业健康保险,建立完善以基本医保为主体的多目标医疗包管体系。

888真人开户  三、严厉计划施行

888真人开户  及时发布机构设置和计划布局调解等新闻,将计划举措配备项目立项的前提条件。所有新增医疗卫生资源、特别是公立医院的设置和改扩建、病床范围的扩大、大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须依据医疗卫生效劳体系计划的恳求和顺序,严厉办理。

888真人开户  建立公立医院床位范围分级审查备案和公示制度,新增床位后达到或超过1500张床位以上的医院,其床位增加须报国家卫生存生委备案(中医类医院同时报国家中医药办理局备案);超过1000张床以上的公立医院,其床位增加须报自治卫生存生委备案。对严重超出规矩床位数标准、未经批准睁开项目配备,擅自扩大配备范围和进步配备标准等的公立医院,要举办通报批评,暂停大型医用设备配备、等级评审和财政资金安排。

888真人开户  全各级公立医院、妇幼保健院、二级以上社会资本举办的医院,申请增加床位需报自治卫生存生行政部门审批。同时,申请增加编制床位的医疗机构,不符合以下条件的一律不予增加:一是医护比低于1:1.15,办及以上医院床护比低于1:0.6;二是近3年内每年床位使用率在85%以下,一年(12个月)内有10个月床位使用率在95%以下;三是医院近一年(12个月)平均住院日超过10天;四是新增床位数所使用的每床建筑面积、病房每床净使用面积、病房每床单元设备低于国家和自治级相关标准;五是申请增加编制床位的医疗机构负债率高于50%;六是()级公立医院床位数与义务职员配比低于1:1.5、辖级公立医院床位数与义务职员配比低于1:1.4;七是申请增加编制床位的医疗机构所在辖的床位数超过域内床位配备标准的,由、()卫生存生行政部门在本辖内调剂办理,调剂必须符合有关配备规矩,同时将增加和镌汰床位的医疗机构按上述顺序一并上报自治卫生存生委。

  四、深化监视评价

  做好与各级经济社会展开计划、土地应用总体计划、城乡计划、《宁夏空间展开计策计划》、《宁夏村庄布局计划》等计划的衔接。各地计划须由自治专家组论证通过后,经过自治卫生存生行政部门同意并报本审批,确保计划上下谐和统一,增强体系性和权威性。

  建立域卫生存划和资源配备监视评价机制,建立专门的评价义务小组,组织睁开域卫生存划施行进度和效果评价,及时发现施行中存在的问题,并研究办理对策。评价进程中要实行公开评断、公平竞争,运用执法、经济和行政手腕标准、办理和包管域卫生存划的有用施行。级有关部门要根据职责分工,睁开计划施行进度和效果评价,须要时睁开联合督查,以推动计划落实,实现医疗卫生资源有序展开、合理配备、结构优化。

  附件:

888真人开户      1.固原医疗机构域分布及数目一览表

888真人开户  2.2020年全医疗卫生机构床位配备计划

  3.2020年固原办医院床位计划

  4.2020年各卫生技能职员配备计划

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